患者男，53岁，44岁开始阳痿，由熟人介绍于我处就诊，经过一个月的调理，沉寂多年的阴痉终于勃起。
刻诊：患者年轻时性生活比较频繁，一周至少3次，随着年纪增大逐渐显得疲乏，44岁完全硬不起来。15岁时还在尿床。
多处中医就诊无效，心情急迫，焦虑，食欲，睡眠可，冬天时腰极冷，口不干，不苦，小便不通畅。余无特殊不适。
双手脉浮大，非芤非革。
舌苔如下：舌暗，舌根黄苔，舌尖瘀。
?初诊：患者腰冷，先天不足（15岁还尿床），后天性生活过度。导致肾精亏虚，日久阴阳俱虚。腰冷属腰有寒气。
远方：大合方（济生肾气丸，桂枝加龙骨牡蛎汤，肾着汤），旨在补肾填精，散寒固涩。前两方合用治疗肾阳虚性尿频尿急效果良。
7天后患者反馈：腰冷目前不明显，还是阳痿，药后一天拉5次，每天都急的给我打电话。
二诊：舌苔褪，舌暗（未记录），脉浮大有力。余症状无明显变化。患者属冬天天气冷时，腰才感觉极冷。本次处方删除肾着汤，入四逆散疏肝解郁。
14天内患者与我通话多次，任腹泻，阳痿，直到最后几天来复诊之前，有点勃起的感觉。
三诊：舌暗，脉浮大有力。腹泻，稍微有点勃起。余无特殊症状。
于三诊前，我反复思考，但凡一个人都知道，阳痿是肾虚，需要补肾，前面那么多医生估计也是如此，补了这么多早该起效了，虽然我初诊心里就在想估计不是补肾的事，我还是选择了先补肾看看情况。然后我翻阅不少治阳痿医案，有胡希恕老先生四逆散加龙骨牡蛎治愈者，有葛根汤治疗感冒时意外治愈阳痿者，还有专方起萎灵，这几个医案大大开拓了我的思路。
一天早上，我醒来，太阳升起，一道阳光从窗户照在我的背上，腰背感到一阵温暖。我突然顿悟，人与自然是个整体，阳气升发属于自然规律，升阳之时我还需要散督脉之寒，疏肝气之郁。
第三次门诊我用这个思路开方，属孤注一掷，如果还是看不好，我也束手无策。遂予以四逆散疏肝解郁，葛根汤散督脉之寒，升发阳气。加杜仲40克强腰阳，入蜈蚣一条强筋。
处方如下：
?服药后患者反馈：
夜晚可以不自主的勃起，硬度很够，没有腹泻。稍微有点失眠，估计是麻黄导致的，患者非常感激。连续多日观察，夜晚可以勃起，白天想男女之事可以勃起，硬度足够。
本次治疗，我从用方摸到了用法的门槛，不禁感叹中医源自于生活，多少年老祖宗对自然规律的总结融合成了一门医术，真乃博大精深，我辈应继承，发扬光大。
经方临床实录