咳嗽是一种气道变应性炎症,几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼,咳嗽的原因较为复杂,有急性和慢性之分,急性的往往比较容易治愈,而慢性咳嗽则往往反复发作而迁延不愈,严重影响病人的工作和学习,甚至影响病人的生活质量。尤其是寒冬季节,很多老人、孩子和患者连门也不敢出,大大影响了生活质量。咳嗽虽不是什么疑难怪病,但是让人难受的程度却使人记忆深刻。尤其每到夜深人静的时候,一声咳嗽常常能划破深夜的宁静。
关于咳嗽的治疗,中医自《黄帝内经》开始就有专门记载,数千年来更是涌现出无数的奇妙良方。本文所提供的是明代名医李时珍在《本草纲目》里记载的一个奇妙药方——三奇散,该方仅有三味药,据李时珍在书中所述,此方一出,“治一切咳嗽、不问近久,昼夜无时”。看了是不是觉得很牛逼。
下面我们就来了解一下三奇散究竟是由哪些中药组成的。其实很简单,就是鼠曲草、款冬花和熟地黄三味中药,单看药方非常平淡无奇,不过这三个草药却被誉“奇”字,让人不得不感觉好奇。非常可惜的是在《本草纲目》中仅仅记载了这个方剂的药物组成,并没有说明该如何使用,也没有说明剂量。
对于方中的熟地黄,味甘性微温,具有滋阴补血、益精填髓的作用。自古以来在中医治疗咳嗽的方中,用地黄也是非常常见,比如大名鼎鼎的百合固金汤,又比如金水六君煎;以及近代中医第一人张锡纯有这样一则治咳医案,“邻村李媪,年七旬,劳喘甚剧,十年卧寝,嘱其每日用熟地煎汤当茶饮之,数日即安卧”。尤其是对于久咳伤肾的人来说,加上熟地黄效果会更佳。
鼠曲草
但是对于鼠曲草很多人可能听都没有听说过,或者根本就不知道它是一味什么样的药草。鼠曲草民间也称清明草或者清明菜,主要生长季节是春天,清明节祭坟的地方很多。鼠曲草味甘性平,具有止咳、化痰、去风寒的作用,适用于咳嗽痰多、气喘、感冒风寒;款冬花味辛、微苦,性温,具有润肺下气、止咳化痰的作用,适用于新久咳嗽、喘咳痰多、劳嗽咳血等病症。
另外,关于三奇散的用法,由于李时珍在《本草纲目》中也未明言,所以后世医家对此持几种看法,第一种就是煎汤内服,因为这三味药都符合内服原则,但也有医家认为这三味药的用法应是“鼻吸疗法”,意思是用这三味中药烧成烟,用筒将烟吸入咽下,这样可以直接作用于病变部位,或能起到更好的作用。
对于吸入式的治疗方式,在金元时期著名的医学家刘完素就用过此法,据《素问宣明论方》记载,治疗一切劳咳嗽、壅滞胸腹痞满的焚香透膈散,药用雄黄、佛耳草、鹅管石、款冬花各等份,为末,每次用药粉一钱,在炉子上焚着,以口吸烟在喉中。这种“鼻吸疗法”类似现代医学的雾化治疗,使药物的有效成分能够直达病所,直接作用于病变部位,可以起到良好的作用。所以关于三奇散的用法,是煎汤内服,还是烟熏吸入,两者均能产生很好的疗效。
在配方上具体使用的剂量,根据历代医家的临床应用经验,熟地黄可用至一两(30-50克),款冬花和鼠曲草可各用三钱(9-12克),每次用毫升水,煎煮成毫升,隔4小时服用一次,一次毫升。如果是儿童,剂量减半,甚至更小,具体需在医师指导下按体重给药。
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