导语~从心肝肾辨证论治早泄的经验
中医把早泄叫做见花谢，这种形象的比喻说明男子性功能比较短，容易敏感。其实这个病并不是现代人独有的病，而是在古代有很深的研究，特别是叶天士对于早泄的一段论述非常精妙：男人玉茎包皮柔嫩，痒不可耐，所以每次交合，阳精已泄，阴精未流。古代医家治疗早泄多从心肾论治，心主神志，为五脏六腑之大主，肾主藏精，心肾充盈，则时间久，心肾不交则时间短。肾虽然藏经，但是主宰精不在于肾而在于心，所以精之蓄泄听命于心。
所以很多人单单从肾论治效果不好，但是从肾论治也有理论依据，肾主封藏，肾气虚弱，则封藏之功失职，形成早泄。所以都会从补肾涩精去治疗。这样治疗看起来非常的合乎常理，但是假如加入一点补心神的药，效果会更好。
精关的开合，不仅仅和肾有关系，同时和心肝肾有密切的关系。肝主疏泄，主宗筋条达，肝气足则宗筋伸，肝气虚则宗筋抑。只有肝气足，肝主疏泄的功能正常，精关开合才会正常。肝血充足，源源不断的气血濡养宗筋，所以才会性事盎然，勃起有力有度，精之开合有度。假如肝血亏虚，又或是压力过大情志抑郁，就会造成肝之疏泄出了问题，宗筋得不到肝血的濡养，精关就会封闭无权而发生早泄。所以说，肝主疏泄的功能对于精关的开合非常重要，所以很多朋友会有一个直观的感受，心情不好的时候，性生活就是时间短，这就充分说明了肝对于精关也是至关重要。
心在上，为君，为阳中之阳，君者，明君也。心火必须下降于心使治肾水不寒。肾在下，为相，相者，以位，不妄动，不篡权。肾水必须上济于心失心火不亢，这样心肾相交，水火既济，这样人才会健康。肝肾均藏有相火，当心火不足以制约相火的时候，相火就会移位，从而扰动精室，形成遗精或者是早泄。所以君火明，相火听命于心火，君火弱，相篡其权利，肆意妄动，扰动精关，精关开合失职，从而形成早泄。很多人总是心中默念，一定给我控制住不要那么快，这就是心总想统揽全局，但是心气虚衰，失去的心做为五脏六腑之大主的功能。这种情况主要代表人群就是纵欲过度，日久手淫伤精。
所以要想彻底的解决早泄这个问题，必须在补肾的基础上疏肝理气，宁心安神，才可以增加精关的固涩力，达到事半功倍。
案例：孟某，男，35岁，结婚以后性功能时间就短，五六分钟，还能凑合着过，最近两年性功能下降到一分钟之内，总感觉龟头特别敏感，不能够自由的控制精，且出现了严重的心理问题，焦虑，自则。同时非常抗拒有性生活，非常害怕经常性ed失败伤害自己的自尊。偶尔实在推脱不掉就服用韦哥，但是服用了几次之后，晨勃消失，不服用的时候直接勃起太差，无法完成性生活。症见舌质淡，苔白腻，脉弦沉，通过四诊合参，辩证为肾精不足，肝郁气滞，心神不宁。治疗补益肾精，疏肝理气，宁心安神。药用，百合，丹参，合欢皮，熟麦芽，金樱子，芡实，桑螵蛸，茯神，龙眼肉，当归，山萸肉，山药，淫羊藿，川牛膝。水煎服，同时嘱咐患者近期戒色，清心寡欲，切不可动色心。同时嘱咐患者一定正确的认识这个病，不要有任何的思想压力。患者服用一个月有余，期间有两次房事，可以达到五分钟左右，同时硬度有很大改善，继续服用两个月有余，每次可以稳定在八到十分钟左右，且坚挺。
经验体会：这个患者其实就是由于年轻的时候就比较短，随着年龄的增大，肾精的虚衰，所以时间会极速下降，造成龟头神经敏感，射精阀值比较低，从而形成早泄，又因自卑，从而肝脾更加瘀滞，所以在补肾的基础上必须疏肝。又因心喜宁静，不喜过劳，过度的手淫就是过度的消耗心气，心动则火起而上，造成肾水哼寒，更加的心肾不交，肾之精关就会大开，肾气必须得到心气相通，才会藏而不泄。所以补肾，疏肝，宁心缺一不可。很多朋友会有问我这样一个问题，平时可以第一次时间短，第二次时间长，这样需不需要治疗？一定需要治疗，第一次时间短说明肾气非常虚弱，第二次时间长是因为肾气虚亏从而阴虚阳亢。随着时间的推移，身体一直处在亚健康的状态，第二次也会短，慢慢的就会形成第一次短，第二次直接不行。假如你有这个情况，说明你的元气还可以，稍微对症补补会好。
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