六味地黄丸基本上可以说是尽人皆知了。如果做个调查，估计就可以发现它是中医方剂里面知名度最高的一个方子，老百姓几乎都知道它。但你真的对它了解透彻吗？
六味地黄丸的基本情况：
组成：熟地黄g，山茱萸（制）80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g
功能主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
六味地黄丸最早来源于汉朝张仲景《金匮要略》里面的肾气丸，主治“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”，后来宋代名医、儿科专家钱乙将肾气丸中的温补药桂枝和附子去掉，改为六味地黄丸，记载于《小儿药证直诀》中，用来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。
在这里需要注意，六味地黄丸原本是给小儿吃的，小儿是纯阳之体，按照古人的说法，专门补肾阴就可以了，一补肾阳就容易动火，因为小童子元阳没有泄漏。从宋代而降，六味地黄丸被后世医家扩展应用于临床，其应用范围逐渐发展为补肾滋阴之药，如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大，以至于后世医家大都遵循六味地黄丸滋补肾阴的主张。此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸更适用于肾阴虚患者的治疗范围确定下来。
那么，问题来了：老说阴虚阳虚，什么是肾阴虚，什么是肾阳虚啊？
现在很多肾虚的亚健康人士往往肾阴虚和肾阳虚混杂在一起，有的时候还兼夹一些湿气、寒气、虚火、中寒…比如有的人腰酸腿软、稍微一走路就腿沉，平时怕冷，吃点东西就拉肚子，平时手脚冰凉，可是一到了热的屋子里面手心脚心还容易出汗，牙龈还经常渗血，嘴里面干燥没有津液，口臭、记忆力差、性功能障碍，吃饭不香，吃点凉东西还容易拉肚子，眼睛平时红红的，干涩疼痛，颈椎难受，后背发硬…这些都是临床上最常碰到的情况。
肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗等。
肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄滑精等问题。总结区分就是八个字：阴虚发热，阳虚怕冷。
六味地黄丸偏于补肾阴，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者不适宜吃。临床上见到的误服六味地黄丸导致损伤的最多的就是这一类人，一中老年人为主，这些人长时期服用六味地黄丸，弄得自己脾胃虚弱，大便溏泄。因为中老年人本来脾胃功能就慢慢减弱，服用更要谨慎，长期连续服用的话，就不非常可取了，严重的还可能造成不可逆的肝肾损伤。另外，服用两周后如果效果不明显，可能是选药不对症，可再对自身身体的症状进行诊断，对症选药。
⊙注：本文内容仅为公益性分享、研讨之用，内容仅供参考
责任编辑宋哥
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