---阳痿治疗注意些事项
阳痿辨治，当以脏腑为本，明辨病性之寒热，详析正邪之虚实。属虚者宜补，属实者宜泻，病寒者宜温，病热者宜清；或可灵活运用攻补兼施、寒温并用之法，自有良效。另外还需要注意以下几点：
第一，阳虚者，真阴亦损，故温补中忌纯用刚热燥涩，宜血肉温润之品缓调，或配滋阴药物，以阴中求阳；阴虚者，真阳亦伤，故滋补中忌一味滋凉壅腻，必少佐阳动之品，使静中有动，以阳中求阴。所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（《景岳全书·新方八略》）。
第二，下焦湿浊痰饮为患，应适当配合淡渗清利药物，因势利导，就近驱邪，可先开阳气之路，有利阳气抵达宗筋。临床上如六味地黄丸、胃苓汤、龙胆泻肝汤中之用茯苓、泽泻、车前子、猪苓等药，即皆宗此意。
第三，湿热壅盛，浸渍煎灼肾精者，治当渗湿清热，但更宜苦味坚阴，以固下元，即宗经旨“肾欲坚，急食苦以坚之”（《素问·脏气法时论》）的原则。
第四，顽固性阳痿，宗筋痿废已久，瘀滞过甚，寻常化瘀渗利药物，皆难开阳道以振奋宗筋。故治疗时，适当配合通补奇经之虫类药物，如雄蚕蛾、大蜻蜓、九香虫、大蚂蚁、蜈蚣、蜂房等，飞升走窜，无微不至，直达宗筋，通行血气，则阳痿顽疾可望速效。
第五，有明显精神因素致病者，除药物治疗外，更应配合心理疗法，所谓“心病还应心药医”，可使阳痿治疗事半功倍。
第六，对部分严重器质性阳痿往往非药力所能奏功，还需另寻良策，不可勉为其难，加重患者的经济负担，又贻误病情。
大连市中医药学会常务副会长
主任医师石志超
大连中医药学会
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