作者:高勇(男科医生,医学博士,医院生殖医学中心),已发表在《中国家庭医生》杂志.4上半月(编辑:刘闽军)
王先生是一名早泄患者,性交时射精过快,女朋友因性生活不和谐离他而去,使他非常郁闷。某天,他听信医院,做了阴茎背神经切断术。但术后又出现了更严重的问题——龟头麻木和阴茎勃起困难,就算吃了“伟哥”,阴茎勉强硬了起来,也很难射精,因为龟头麻木,没有性快感。于是,王先生又四处求医,医院告诉他,阴茎背神经切断术引起的阴茎勃起困难和射精困难,目前还没有好的治疗办法。王先生的遭遇,真是可悲可叹!治疗早泄,不要轻易做阴茎背神经切断术。这是为什么?这就得了解什么是阴茎背神经切断术。接触性刺激后,阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入中枢神经,促使阴茎勃起射精。阴茎背神经切断术(有时被简称为“断背”术),就是通过切断部分阴茎背神经,减少传入中枢神经的神经冲动,降低阴茎和龟头的敏感性,从而达到延缓射精的目的。阴茎背神经切断术在近几年才开始在国内开展,是一个目前还存在争议的新手术。但是,大部分医生不提倡用阴茎背神经切断术治疗早泄。医院主张只对常规非手术治疗无效的患者才可以尝试这种手术。这是因为,阴茎背神经切断术治疗早泄的效果不确切,很多患者做了该手术后,早泄没有明显改善。而且,阴茎背神经切断术容易引起龟头麻木、性快感缺失和阴茎勃起功能障碍等难治性的并发症。更为严重的是,神经损伤后是不可再生的,切断神经容易,而想恢复切断的神经几乎是不可能的。目前国外研究认为,中枢神经在射精反射过程中起主要控制作用。早泄的根本原因是大脑控制射精的能力差,阴茎和龟头感觉敏感不是引起早泄的主要原因。大部分早泄患者,通过药物治疗和性行为训练,增强大脑控制射精的能力,可以有效延长阴道内性交时间,取得理想的早泄治疗效果,没有必要进行阴茎背神经切断术。而且,性生活时使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂,费用便宜,而且完全可以消除阴茎和龟头感觉敏感的因素,没有必要进行有创伤性的神经切断术。目前,有医院或诊所“滥做”阴茎背神经切断术,把阴茎背神经切断术宣传成治疗早泄的金标准,过于夸大该手术效果,手术技术又不过关,使得很多早泄患者术后不但没有治好早泄,还出现了射精困难和阴茎勃起功能障碍等难治性的并发症,影响“性福”,造成终生遗憾。
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