“药材好，药才好”
“治肾亏不含糖”
这两句洗脑般的广告语
让六味地黄丸这个名字深入人心
而补肾、治肾虚又成了它的代名词
但是您真的知道它的正确用法吗？
六味地黄丸从何而来
六味地黄丸首创于宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》，是根据医圣张仲景《金匮要略》中的肾气丸变化而来。
最初六味地黄丸主要被运用于多种儿科疾病治疗。如：小儿肾怯失音、卤开不合、神气不足、目白睛多、面色晄白等证。
后来各路医家在使用中，本着中医“异病同治”的原则，只要符合六味地黄丸的主证便加以施用。这无疑间，慢慢扩大六味地黄丸的使用范围，如：咳嗽、小便不禁、虚损、怔忡、惊悸、头痛、眩晕、淋证、中风、虚劳、健忘、怔忡、惊悸、头痛、眩晕、腰痛、遗精等病症。
那为何又成为众人口中的“补肾神药”呢？
其实我们可以从它的主要成分中看出端倪。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓和丹皮组成（比例为8:4:4:3:3:3），其中熟地、山茱萸、山药这三味药配伍，有滋补肾肝脾的效果，称为三补。泽泻泻肾降浊；丹皮清肝凉血；茯苓淡渗脾湿，三药相配为“三泻”。
六味地黄丸通过三补三泻（通补）的方式，提高脾胃和肝脏运化，间接刺激肾脏正常运化，让肾脏得以休养生息，达到滋补的效果。
这也难怪大家会认为它是“补肾神药”，但其实六味地黄丸补肾补的是肾脏的运化功能，也偏于滋补肾阴，作用较平缓，故被滥用。相比之下，同一系列的左归丸纯补肾阴而不泻，作用更专一。
哪类人适合吃六味地黄丸
我平时出诊，除了治疗耳鸣耳聋、腰酸腰痛外，碰到比较多的有两类人比较适合吃六味地黄丸。
一类是足跟痛或足心发热。
因肾经要经过我们脚底，足跟痛或足心发热是肾气不能正常运化的表现，而六味地黄丸有滋补肾阴，促进肾脏运化的效果，脏腑与经络相互联系，既可补益又能达到治疗足部的目的。
另一类是虚火牙痛。
自己如何判断呢？这种牙痛牙龈不肿，只是隐隐作痛。与实火牙痛不同，并不能通过一些清热祛火的药缓解，而且这样的患者牙痛时比较喜欢喝热水。中医认为，肾主骨，牙为骨之余，所以牙齿的问题也要考虑到肾。
还想提醒大家一下，我们要有一个观念，任何药物，对症就是良药，不对症就是毒药。对症吃到病好也要停药，否则过犹不及。（任何用药需参考医师建议）
常见问题答疑
1
问：六味地黄丸可以和补中益气丸一起吃么？
答：最好不要同时服用，六味地黄丸病位在肾，方向向下。补中益气丸作用在脾胃，补气升举，方向向上，两者同服，作用相互影响，可能会引起腹胀。
2
问：六味地黄丸有副作用吗？
答：六味地黄丸是比较平和的药物，只要对症用药是没问题的，不过要是不对症、或长时间、大剂量服用，就会让您越吃越虚。举个比较常见的例子，如果您有舌苔厚、齿痕、口气重、痰多等一系列湿气重的表现，就不建议您服用。这类人服用后会影响食欲、损伤脾胃、出现恶心干呕、肚胀便秘等情况。最近，国家药监局也发布公告，对六味地黄制剂进行统一修订，新增了13项不良反应内容：包括腹泻、腹痛、腹胀、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等不良反应。
3
问：六味地黄丸的服用方法？
答：饭前30至60分钟、用盐水吞服。中医认为饭后吃，一方面胃内食物会稀释药物，影响药效；另一方面肾脏位于身体下方，食物也会阻隔其直达病处，影响治疗效果。另外淡盐水的作用是更好的辅助其发挥药效，正所谓“咸味入肾”。
4
问：肾宝片和六味地黄丸哪个好？
答：二者主治不同，肾宝片主要含有淫羊藿、肉苁蓉、红参、枸杞子、菟丝子等，偏于补肾阳，针对症状有：怕冷、腰凉、小便频、手脚冰凉等。六味地黄丸补泻均有，偏补肾阴，刺激肾脏运化功能，针对症状有：熬夜、慢性消耗、腰酸、脚后跟疼等。
5
问：哪类人不适合吃六味地黄丸？
答：常见有四类情况不宜服用，①脾胃亏虚类：表现为腹胀、食少纳呆、大便稀或大便秘结等；②湿热体质类：表现为舌苔厚腻、小便短赤等；③肾阳亏虚类：表现为下半身有冷感，形寒水肿，小便不利或小便量多，夜尿频数等；④感冒期间不宜服用，容易敛邪，留连不愈，延长病程。
6
问：六味地黄丸能壮阳吗？
答：不能壮阳，虽然可以治疗遗精、早泄、阳痿等男性疾病，但病因要属于慢性虚损消耗导致的肾阴亏虚，因为六味地黄丸主要是让肾脏更好代谢，滋补肾阴，建议大家要辨证论治。还要多说一句，六味地黄丸并不是男士专用，女生也可以吃。
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王飞，中医临床硕士，毕业于北京中医药大学。中西医执业医师。学宗名师，博采众长，融汇各家，临床善于运用经方与时方调达气血，注重四诊合参，精于症状的鉴别诊断。临证善于采用耳穴、中成药等辅助治疗方式，注重饮食起居内外修治。
擅长诊治：
各类便秘、失眠、眩晕、鼻炎、咳嗽、腰痛、不明原因发热、肝胆胃肠等内科杂病；各种痒疹、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤科疾病；月经失调、带下失常、痛经等妇科疾病；气血亏虚、湿气大等亚健康调体。
出诊时间：总院（周一、周六）
祥云分院（周日）
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