王祖龙教授门诊时会有这样一类有意思的患者，他们是来看阳痿的，但是就诊时通常会自身携带“病历”。
不同于医学常规认知的携带检查报告、先前就诊资料的患者。
这类患者有的会携带一张事先写好的纸条或纸张（记录信息多为有多爱出汗、头发掉的多厉害、浑身多没劲、脾气有多暴躁、睡觉多不好等等）。
有的则携带一沓历次就诊的用药明细，更有甚者会带着一个“小本子”（上面用不同颜色作出了标记，总结出每次诊断和用药的不同之处，甚至精确的标记出所用中药的剂量差异）。
那些更有趣的患者还会与王教授攀谈一番，“讨论”自己是不是有肾虚、是不是有肝郁、是不是要配点治疗肝郁的药、有没有用牡丹皮、是不是先不用西药、这药吃了会不会有依赖性……
王教授在详细地察看了他们的纸条、纸张、小本子，并结合与患者攀谈的信息后，发现了问题：
01
这类患者有关诊断阳痿的辅助检查（勃起功能检查、阴茎血流、性激素等）大多是正常的，基本可以排除严重的器质性病变；
02
有关精神心理方面的辅助检查（SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表等）往往表现出异常
03
这类患医院就诊、多位专家就诊、反复就诊、长期就诊，但是并没有很好的配合医生的治疗方案规律用药，甚至出现反过来指导医生用药的情况。
分析过后可以看出，这是一类典型的心理性阳痿患者，王教授形象的将之称为“算计出来的”阳痿！
对于这样的患者，本身并无严重的器质性问题，就是喜欢有事没事瞎琢磨、乱算计，时间久了，没有问题也会算计出事情来。
古书论：
古书《医镜》云：“阳痿有因志意不遂所致者。”
整天没事算计来、算计去，忧郁不舒，情志不畅，致肝失调达，疏泄不利，气机壅滞，阳气不伸，宗筋弛缓，则可发为阳痿。
正是：机关算尽太聪明，反算了卿卿“性”命。
现代研究:
阴茎的勃起是神经内分泌调节下的一种复杂的血管活动，这种活动除了与神经、内分泌、阴茎海绵体的功能有关，还与心理因素的协同密切相关，其中任何一方面的异常均会导致阳痿。
在排除了器质性病变后，就要重点考虑有没有心理性的异常。
对于这类“算计出来的”阳痿患者，王教授指出：“此乃心病，还需心药医！”
01
彻底丢掉小纸条、小本子，与没有意义的胡乱算计说再见；
02
配合医生的治疗方案，按疗程规律接受治疗，与不利于治疗的行为（如不信任医生、按照自己的意愿随意更改治疗方案等）说再见；
03
坚持健康的生活方式，如合理调整自己的饮食、起居、运动、情志，做到每天饮食搭配适宜，坚持低盐低脂，起居顺应四时，坚持“子午觉”，运动循序渐进，坚持每天一万步，情志恬淡虚无，坚持疏泄有度，与不健康的生活方式说再见。
所以说，不要有事没事总是算计，弄不好就给自己“算计出来”阳痿了！
撰稿：河南中医大学研究生赵文
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