医院订阅哦!二孩来了50后、60后纠结着:到底是要多一个儿子?还是要多一个孙子?70后纠结着:到底生不生?还能不能生?80后纠结着:要是丈母娘和老婆同时做月子,到底照顾谁?90后和00后纠结着:以后看到小p孩,到底叫弟弟?还是叫叔叔?昨夜,无人入眠……二孩就要来了,很对患有勃起功能障碍的一些患者诊断方法都有哪些哪?这个问题一般医生会详细询问患者的疾病史、性生活史和性心理史,并进行全面的体格检查,尤其是外生殖器的检查,这些对明确诊断都很重要。医生常常会关心患者伴发的基础疾病的情况,因为很多不同种类的疾病,如糖尿病、冠状动脉疾病、高脂血症、高血压、脊柱压迫和垂体肿瘤等,都与勃起功能直接相关。同时,根据患者的病情不同,医生可能要求进行一些常规检查,包括血常规、尿液分析、空腹血糖、血肌酐、血脂、清晨血睾酮和催乳素水平等,以帮助诊断。目前已有多个评估男性性功能的自测方法,其中最常用的是国际勃起积分简化版(IIEF-5)。它涉及并定量评价5个重点内容:勃起功能、性高潮、性欲、性交满意度和总体满意度,根据得分不同可将ED分为5级,对帮助医生判断患者病情及了解治疗效果有很大的参考价值。此外,阴茎夜间勃起功能检测(NPT)可以记录患者阴茎在夜间勃起的次数、持续时间、硬度和周径变化,被认识是目前用以鉴别心理性ED与器质性ED的最简单有效的方法。对问题较复杂的患者,也就是高度怀疑有血管或神经系统病变的患者,还有一些检查专门检测血管和神经功能的检查可供选择:阴茎神经功能检测方法:包括有振动阈值测定、球海绵体反射潜伏时间、生殖器大脑诱发电位、平滑肌肌电图等,并不是全都要做,需要专科医生根据患者的实际情况灵活选择。阴茎血管功能检测方法:海绵体注射与性刺激联合试验:用药物诱导阴茎勃起,所用的药物可以是海绵体注射前列腺素E1(或口服“伟哥”)与可视性刺激或手动性刺激联合应用,观察阴茎勃起状况。该试验是最常用的ED诊断方法,它可以避开神经和激素的影响,直接并客观地评估阴茎的血管功能。强直性勃起时间如果能超过20分钟,提示阴茎静脉功能正常,但却不能证明阴茎动脉功能正常,因为轻度动脉供血不足在应用上述药物的情况下,也能达到这样的勃起效果。彩色超声检查阴茎血流:先用上述“海绵体注射与性刺激联合试验”成功诱导阴茎勃起,再用彩色超声探测阴茎血流,是目前最可靠,也是创伤最小的阴茎血流情况的判断方法。在有性刺激的情况下,在阴茎根部测得最大血流速度高于30cm/s的高尖波形血流,且无舒张期血流,则反映阴茎动脉功能正常。此时超声还能发现静脉漏以及阴茎结构异常(如质硬斑块、海绵体纤维化、钙化和动脉壁增厚等)。海绵体测压及海绵体造影术:主要是为了明确静脉瘘的诊断,但因该检查为有创性检查,若非必要,不建议首选该项检查。
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