阳痿分功能性阳痿与器质性阳痿,这是阳痿病的主要分类方法,对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的意义。功能性阳痿是指机体没有具体的器质性病变,障碍的原因是由于精神心理因素及性知识不足造成的。常见的影响因素有:
(1)缺乏性知识教育,对性知识一知半解,甚至不了解男女性器官的解剖与生理反应的特点。(2)错误的性教育。
(3)人际关系因素,如婚姻不如意、离异或丧偶后的精神创伤、夫妻关系紧张等。
(4)医源性因素,主要是医生盲目的诊断及错误的指导造成。
(5)其他,如工作紧张、劳累,性生活条件差等。
器质性阳痿是指性器官和其他脏器生理解剖上的器质性异常,或某些药物中毒、外伤等因素造成的阳痿。主要病因有:(1)内分泌性疾病。
(2)心血管疾病。
(3)颅脑及神经疾病。
(4)的生殖系统疾病。
(5)精神病。
(6)血液病。
(7)慢性脏器衰竭。
(8)创伤与手术。
(9)药物因素。
(10)酬酒、吸烟、吸毒等。
功能性阳痿患者一般年龄较年轻,多在40岁以下,发病突然,或者间歇发病,时好时坏,但早晨起床前或夜间可发生勃起良好,最近可能有精神或心理方面的创伤史,外阴检查及血中激素测定正常。而器质性阳瘦患者常常年纪偏大,多在50岁以上,勃起不佳逐渐加重,多为持续性,勃起功能很差到完全不能勃起,妻子帮忙也元起色,晨起或夜间皆无勃起现象或不能达到完全勃起,体检外阴可能发现辜丸稍小而软,多伴有慢性疾病或创伤、手术等情况。为了进一步确诊,可做以下特殊检查:
(1)断裂式监测带。(2)夜间阴茎胀大试验。
(3)阴茎勃起试验。
(4)阴茎动脉、脏动脉血压指数。
(5)阴茎动脉造影。
(6)阴茎海绵体造影。
(7)神经系统检查。
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