相信很多人在街边的电线杆上、在车里的广播中、在网站的各个角落里，都会医院、专家专治“阳痿”、“早泄”的广告。讲真，阳痿、早泄的确是男性常见的两种性功能障碍，并且二者经常同时存在。
那么，早泄到底是不是病？要不要治？又该怎么治呢？今天，咱们聊一下早泄那点事。
早泄是不是病？
1、早泄（PE）的定义：到目前为止，PE定义均未能得到普遍认可，常用的两种定义为：《精神疾病诊断和统计手册Ⅳ—正文修订版》将PE定义为“总是或经常在插入阴道前、插入时或刚刚插入阴道后，即在极小的性刺激下不为所愿地射精。临床医生必须考虑到可影响兴奋持续时间的各种因素，如年龄、对性伴侣的新鲜感、性交环境的改变，以及近期性交频度等”
国际性医学学会采用了全新的PE定义，即首个循证医学定义：“早泄是一种男性性功能障碍，其特征是：总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约1min内射精，不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精。以及消极的个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动等”
2、早泄的病因：绝大多数患者无器质性病因，常见的病因有年龄小、紧张焦虑情绪、夫妻间配合不默契、性技巧缺乏、阴茎（头）敏感度过高、大脑控制射精能力不够、器质性（前列腺炎相关）、心因性、原发性或获得性、配偶相关的、不明原因。
3、早泄的分类：
分类
特征
原发性PE
几乎每次性交都出现射精过早的情况；
（几乎）与任何性伙伴性交时均会出现；
大约从首次性生活一直存在；
绝大多数（90%）情况下射精时间在30-60s以内；
延迟射精控制能力差
继发性PE
患者一生中的某个阶段发生射精过快；
PE之前多数情况下射精潜伏期正常；
PE突然或逐步出现；
射精控制能力差；
射精障碍的出现可能与勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题相关
自然变异PE
没有规律的射精过快；
延迟射精能力低下；
在延迟射精能力降低的同时，伴有射精潜伏期过短或正常，即射精时间短于或超过1.5分钟
早泄样射精功能障碍
性交时主观感受发生射精过快和射精缺乏控制；
实际阴道内射精潜伏期在正常范围（即约3-6分钟），甚至更长（即5-25分钟之间）；
延迟射精能力降低或消失；
对自己射精控制能力的认识并不是其他疾病所引起
由此看来，早泄的定义并不统一，病因复杂，从早泄的分类来看，任何一个男人貌似都可以诊断为早泄。那么，早泄到底是不是病呢？病，简单讲，就是生物体发生不健康的现象。早泄，并没有影响人们的健康水平，换句话说，早泄不会要你的命，只要能将精液射在阴道里，也不会影响生育（前提是夫妻双方都有正常的生育能力）。但早泄的确会影响人的心理健康，有的会导致焦虑、抑郁、影响夫妻感情，甚至导致离婚的悲剧。另外，早泄是一种“主观”现象，如果夫妻双方对时间都比较满意，那就不是病，也无需治疗；相反，如果男人的射精时间已然很长，但一方或双方不满意，也可以称之为病，有治疗需求的话，也需要治疗。总而言之，早泄是不是“病”，貌似是由“患者”来决定的。
早泄要不要治？
要不要治，也是由患者来决定的，以“早泄”为主诉来就诊的患者，无论射精时间长短，无论双方是否满意，无论是否伴有苦恼、忧虑等不良情绪，医生均应进行详细的问诊及相应的检查。
早泄的诊断：早泄的诊断分为主观指标和客观指标两个方面。当然，医师要仔细询问和鉴别患者是否存在勃起功能障碍、前列腺炎等疾病。
主观指标
（主观指标主要由患者主诉和用于表述PE特征及确定疗效的量表来确定）
持续或反复的在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久就射精，比本人愿望提前，应考虑影响兴奋性持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴侣和近期性交频率
明显的痛苦和人际关系（性伴侣之间）紧张
这种早泄不是由某种物质，如酒精、类罂粟碱类和其他药物引起
客观指标
（可以通过神经电生理仪测定患者阴茎感觉传导反应）
阴茎生物感觉阈值测定
阴茎背神经躯体或背诱发电位
球海绵体反射潜伏期测定
交感神经皮肤反应实验
早泄怎么治？
条条大路通罗马，办法总比困难多，想治疗早泄也有很多办法，比如：
1、心理治疗与患者教育：调节紧张、焦虑情绪。这几句话早泄的男人可以跟妻子/女朋友分享：
医生说了，早泄不是病。（降低患者的病耻感，可以更好地调节心理状态）
检查过了，没发现啥毛病。（身体健康）
我没有性经验。（坦白未必不是好事情）
不早泄的男人未必对你忠诚。（嫁给我你就放心吧）
2、摸索和总结并加强夫妻间配合：注意摸索和总结自己在哪种情况下可以控制时间，哪种情况下容易草草了事；加强夫妻间配合；请求配偶配合训练。
3、摸索性技巧：带套、女上位、动-停策略、连续作战、适时安慰对方等都是有效的方法。
动-停策略是指在有射精感觉的时候停下来抽插，或者干脆抽出来，歇会儿再战。
连续作战是指在一晚上多次作战来延缓时间。时间不够次数凑？是滴，大多数人都是第二次比第一次时间长，第三次比第二次时间长。。。。。直至射不出来。
男人完事后不要马上睡去或者抽烟，要给对方语言和肢体上的安慰，这样可以避免配偶不满意的几率。
4、药物治疗：药物控制射精的前提是一般咨询和性技巧指导无效、婚后已育或者近期没有生育要求、婚姻关系或性伴侣关系发生危机，重要的是药物治疗也要求配合性技巧。
药物控制射精常用的药物有达泊西汀（唯一批准用于早泄治疗的药物）等抗抑郁药，及表面麻醉剂如2%利多卡因凝胶等降低阴茎头敏感性的药物。
5、手术治疗：阴茎背神经切断术近年来采取此术式治疗早泄的报道很多，虽然疗效好，但其也有感染、局部疼痛、局部硬结、阴茎远端麻木、射精延迟等并发症，尚需大宗病例研究及随访来证实其疗效和安全性。
6、行为疗法：不愿意接受药物或手术治疗的患者，可进行性感集中训练、动-停、挤捏、牵拉睾丸等行为疗法；也可以作为药物治疗的辅助疗法。
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