勃起功能障碍(ED)与早泄是久己困扰人类健康的问题，其往往与工作冲突、家庭矛盾相互交错，恶性循环，使情绪低下、厌倦和疲劳，现在己对上述疾病或不适作出了较多研究。ED基本分为心理性、器质性两种，心理性ED通过精神分析、心理治疗及性感集中训练(sensatefocusexercise)可以治疗，有一定的有效率;早泄是由于龟头敏感阀值降低，通过SFE或外用药物提高阀值多有疗效。
年Semans介绍了“停止一开始”法(stop-start),20世纪60年代末期Masters和Johnson加以改善，创立了性感集中训练方法，该方法治疗勃起功能障碍的改善率在20％－81%之间。
中医对勃起功能障碍与早泄发病机理及治疗有独特叙述。体现在以卜几方面:①精的重要性;②性功能障碍的发病机理;.③性生活方法的重要性;④配合和谐的重要性;⑤伴侣的重要性。
一、精的重要性
古人认为精是非常重要的，精是身体很重要的物质，是人生命活动的源泉，“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”，精有促进生长发育和繁衍生殖的重要功能。最终得出一个结论:要积精保精。《天下至道谈》曰“凡治彼身，务在积精”;《黄庭经》曰“急守精室勿妄泄，闭而保之可长活”。怎样才能保精呢?那就是真精要保存，尽量战而不泄。从射精的结果同样证明精是十分重要的。《玉房秘诀》曰“采女问曰:交接以泄精为乐，今闭而不泄，将何以为乐乎?彭祖答曰:夫精出则身体倦怠，耳苦嘈嘈，目苦欲眠，咽喉干枯，肾节解堕，虽复暂快，终于不乐也。若乃动而不泄，气力有余，身体能便，耳目聪明，虽自抑静，意爱更重，恒若不足，何以不乐耶?”当然迂腐败精还是要“施泄”的。二、性功能障碍的发病机理
较典型的有“四至说”、“肾精不足说”和“瘀阻精道”说。《洞玄子》曰“玉茎不怒，和气不至，怒而不大，肌气不至，大而不坚，骨气不止，坚而不至，神气不至”；《宜麟策》曰“凡男子不足，则有精滑、精清、精冷者，及临事不坚，或流而不射，或梦遗频数，或便浊淋涩者”，叙述了男子勃起功能障碍与早泄是由于肾精不足所致。医家同样认识到瘀腐败精是有害身体健康的，离身之精液应该“施泄”，如不施泄会引发疾病。《养生四要》述及“浑浊之气，渣滓之精，其机己发，如蹶张之弩，孰能御之耶”，“我精欲出，闭而不泄，谓之黄河逆流，谓之牵转白牛，不知停蓄何处，为疽为痈者有之”，“非以养生，适以去生也”。这也符合现代医学认为精道不场、败精瘀阻是引发前列腺炎的重要原因的观点。那么改善肾精不足的状况用什么方法呢?在治疗上不应中单单依靠饮食、药物，更应了解正确的阴阳和合之道，即掌握正确的性行为方法及规律。
三、性生活方法的重要性
《抱朴子》曰“凡服药千种，三牲之养，而不知房中之术，亦无所益也。”《洞玄子》曰“夫天生万物，唯人最贵;人之所上，莫过房欲。”
《吕纯阳房中秘诀》述补虚之法，用六字延生法。其方法较目前的性感集中训练方法的提出要早一百余年:
一曰存者，存心游于物外，须交合不可着意，体交神神不交，若着意，是神交而精易泄矣，若不着意，纵然走泄，只是去浊留清，当此之际，急用缩胁提呼，存久不倦而无漏矣。在性感集中训练方法中，第一部分非生殖器性感集中训练，夫妻双方专心爱抚与体验，进行非生殖器的接触，重点检验爱抚身体带来的快感，并不性交;第二部分生殖器性感集中训练扩大到双方性感带的触摸和爱抚，仍不性交，达到“体交而神不交”，以消除对性行为的恐惧、不安和压抑感，自然达到性唤起。
二曰缩者，交接时缩气上行，不令顺下，三五次或七次，渐渐龟形森旺不泄。
三曰抽者，当缓缓进步，不可急躁。在性感集中训练方法中第三部分阴茎插入训练，开始不作抽动，保持勃起，尽量享受插入的快感，待略疲软后稍可轻缓活动，配合呼吸，反复训练，才可达到“抽吸若多，玉茎自固，神气壮实，愈久愈坚矣”。
四曰吸者，以我茎吸她津液，如受气之管，下以玉茎吸其阴津，存想我玉管之中。此处与占人的“采阴补阳’，、“还精补脑’，思想有关，现在还无从解释其中是否有道理。
五曰展者，三五次或七九次，觉龟身森然长大，筑满阴户，曰展龟，既满宜缓，不可急躁，交之久远，使情欢意畅。随插入训练的增加，体会快感的能力也逐渐增加。
六、曰闭者，精灵养根，不可轻易施泄，从三浅一深，渐渐到九浅一深，往来扇鼓，但觉欲泄，急退玉茎，按阴额，以右手三指与谷道前闸住，把一口气提上丹田，澄心定虑，不可动作，少顷，玉茎复振，依前扇鼓。当男方高度兴奋要射精时，停止性交，用双手大拇指放置阴茎头腹侧冠状沟，其余四指放在阴茎背侧用力捏紧15－20秒，可抑制射精反射，有时可引起阴茎疲软，以上反复三次，第四次可射精。而《玉房秘诀》认为男三十，三日一施;四十，四日一施;五十，五日一施;年过六十以上勿复施泄。四、配合和谐的重要性
“盖男子以妇人之乐为乐，妇人既不乐，男子有何乐”，《玄女经》曰:“阴阳者，相感而应也。男欲接而女不乐，女欲接而男不欲，二心不和，精气不获，加以卒上暴下，爱乐未施。男欲求女，女欲求男，情意合同，具有悦心.故女质振感.男茎盛热、驰纵。”《玉房指要》曰“凡御女之道.先徐徐嬉戏.使神和意感.良久乃可交接。’，《玉房秘诀》曰“何以知女之快也?素女曰:有五征、五欲.又有十动.观其变而知其故。”
强调性和谐的重要性.阐述了性生活中双方的了解和配合.包括前戏和观察体会对方的感受.尤其强调了理解女方的感受及喜悦.理解女方的性行为和需求。这样一个良性的信念和精心安排的性交过程.可以治疗因挫折和纵欲造成的性功能障碍和各类失调.是有真理的萌芽的。不信任、恼怒、急躁、忧郁、惊吓都是性关系中不和谐因素.对夫妻关系不好、不配合的患者疗效欠佳。性感集中训练对于上述情况并不是总有疗效的。
五、伴侣的重要性
在性功能的锻炼或治疗中.没有女方的参与肯定是不行的.古人在选择伴侣上有客观的标准.这种标准背后蕴含的是夫妻和谐.身心健康。
《玉房秘诀》曰“婉妍淑慎.妇人之性美也。御女须取少年.未生乳.多肌肉。滑肉骨弱.专心和性.发泽如漆.面目悦美.言语声细。”占相书《太清经》曰“男子者虽不行法.得此人由不为损。”《玉房秘诀》曰“若恶女之相.蓬头憎面.槌项结喉.麦齿雄声.大口高鼻.口及颔有毫毛似鬓发者.骨节高大。”《太清经》云“此皆伤男.虽一合而当百也”。
古代医家对性功能障碍和各类失调的机理和治疗有着丰富的叙述.也概括出了医学、心理学、社会学、人伦学诸多方面.整理古籍能更好的理解性感集中训练的意义更有助于治疗勃起功能障碍与早泄。
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