你知道导致早泄发生的因素有哪些吗?传统观点认为早泄在很大程度上归因于心理性原因,主要是因为焦虑。
目前普遍认为其发生是一个多因素的结果,包括:
中枢神经系统5-HT神经递质紊乱,阴茎头敏感性过高,遗传变异,特殊病人群体,甲状腺及其他内分泌疾病,精神心理因素等。
1
中枢神经系统5-HT神经递质紊乱
男性神经递质5-HT(5-羟色胺)的增加可延迟射精,降低可能降低射精阈值,导致射精提前;
2
阴茎头敏感性过高
原发性早泄患者有较高的阴茎头敏感度和面积更广的生殖器大脑皮层代表区。
原发性早泄患者的阴茎背神经的分支比正常人多;阴茎背神经兴奋性高,振动阈值低,尤其是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高,导致性交时射精反射时间较短,容易诱发过早射精。
3
遗传变异
遗传变异可引起与PE相关的神经生物学差异。PE发生率的变异多与环境差异相关,遗传可能会导致PE倾向,但并非直接的因果关系。
4
特殊病人群体
前列腺炎:26%~77%的慢性前列腺炎患者报告射精过快。在继发性早泄的患者中,常伴发前列腺炎症状。
勃起功能障碍(ED):有研究显示,继发性早泄患者的ED患病率高于原发性早泄患者(分别为24%和15%)。与正常男性相比,轻度ED患者射精控制能力较低。同时,PE患者如果伴发ED,可能具有更重的PE症状。
5
精神心理因素
心理因素和人际关系因素可能导致或加剧PE。这些因素包括成长性因素(如性虐待、儿童时期性态度内向),个人心理因素(如身体形象,抑郁,性交焦虑,情感表达障碍)和(或)人际关系因素(如亲密关系减少,伴侣之间矛盾冲突)。
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甲状腺及其他内分泌疾病
Corona和Carani等报道PE与促甲状腺抑制及高甲状腺水平之间具有显著相关性。甲亢男性的甲状腺素水平正常后,继发性PE的患病率从50%下降到15%。
但相关研究没有发现甲状腺素水平与原发性PE之间的关联性。因而,甲亢与继发性PE有关联,与原发性PE无关联。
在一项对例性功能障碍患者的研究中,发现泌乳素(PRL)处于最低水平时与继发性PE及焦虑症相关。此外,睾酮水平升高与PE呈正相关,而睾酮水平降低与射精延迟有关。
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