“邮票试验”无数无据
专家介绍说,以前医生诊断阳痿,主要靠的是病人的自述。对阳痿病因的判断———是心理性阳痿还是器质性阳痿,则要依靠一些客观的检测方法。健康成年男子夜间睡眠时阴茎会有3—6次的自然勃起,这是一种保护性的充血过程,可以避免阴茎长期得不到动脉血供应而坏死。统计数据表明,正常男子每次勃起时阴茎的血流量是平时的%,低于此值则显示充血不足,可诊断为器质性阳痿。
检测男性阴茎是否有夜间的自然充血勃起,最古老的方法是“邮票试验”。用两张联体邮票环绕并粘合,如果睡觉醒来邮票卷被撑裂撕脱,证明阴茎曾经勃起过。这种方法的缺点在于,它只是一种“定性”的检测,无法记录勃起的次数和具体的血流量。
如今,“电波跟踪”有根有据
美国男性学教授Knoll发明了“生物电测定系统”,可在夜间连续测定阴茎勃起的次数、持续时间、长度、粗细和血容量的变化,并将这些参数与波形打印出来,医生可以像读心电图纸一样判断病人勃起障碍的血管性病因。病人不会感觉到痛苦,只须临睡前把几个电极套在阴茎上。
春节期间,一位30岁的外省民工在一次车祸后,常常感觉下体疼痛。事后,该民工以性功能障碍为由向肇事者索赔。他到底有没有阳痿?是心理性的还是器质性的?谁说了算?交通处理部门委托中山医附三院进行诊断。用“生物电测定系统”检测发现,该民工夜间勃起次数正常,但充血量达不到正常值的%。医院开出诊断书:“器质性阳痿、阴茎轻度充血不足”。让民工可以据此索赔。
据介绍,医院开设全省第一家的“男性性功能检测室”后,每天前来检查、咨询的病人络绎不绝。男性病人中年龄最大的有76岁,最小的仅为16岁。张滨博士认为,性功能的检测不仅可用于阳痿病人的诊断,还可以普及到婚前检查。
二:阳痿与甲状腺素的关系
甲状腺素是由甲状腺分泌的一种重要激素,是人体新陈代谢至关重要的物质。具体说,从甲状腺疾病所产生的各种症状,可以看到这种激素所波及的范围之广,就说明它的重要性了。
甲状腺疾患如甲状腺机能亢进,激素分泌过多时,可出现易激动、易发脾气,食量大增反而消瘦,肌肉骨路疼痛、无力,心率增快甚至出现心脏肥大、心功能衰竭,性功能低下,包括月经异常和阳痿症状;其他还有眼球突出,手颤等体征,从以上可以看出,甲状腺素的作用几乎波及到了全身所有系统,尤其波及到许多重要系统的功能。甲状腺素对生殖系统的影响均是负性作用或称抑制作用。无论甲状腺素分泌过多或是过少,都将导致性欲下降,月经异常和勃起障碍。而不是像人们猜测的那样:甲状腺素分泌多时性欲就亢进,减少性欲就下降。
甲状腺疾患与性功能之间存在着明显的联系,阳痿的出现也是常见的,然而在临床上却很少见到因阳痿而就诊的。其原因有,一是其他症状较重,掩盖了阳痿所造成的影响,病人无心顾及性功能的状态。二是由于传统观念的影响使病人难于启齿说及这方面的情况,怕被人耻笑。三是病人的自我抑制,认为就不应该考虑和谈及此事。其四,是内科或外科医生根本没有认识到这种情况,认为无需特别的关照和治疗:实际上医生在这方面考虑和指导将产生有利于疾病康复的效果。甲状腺疾病的诊断就是根据症状和测定血中的T3,T4水平(T:是血液中游离甲状腺素,T4是血液中结合状态的甲状腺素)。这两种激素的含量水平基本反映了甲状腺功能状态,是一种必要的检查。
①甲状腺功能低下:甲状腺功能低下是由于甲状腺素的分泌不足所造成。其相应的临床症状有,怕冷,皮肤干燥,体重下降,精神淡漠,水肿,便秘等等,在以上症状表现的同时伴有性欲低下和阳痿,有一部分人可以检查到血中的催乳素含量增多。服用甲状腺素药物,既可补充体内的甲状腺素含量,又可以达到恢复性欲和勃起功能的效果。
②甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。其相应的临床症状是,多汗,乏力,心率快,多食而体重下降等;有些人还会出现乳房增大,情绪易激动和阳痿等,这并非象某些人所说的完全是心理因素所致(当然也不能完全排除心理因素的影响,特别是那些性压抑和性观念保守的人)。性欲低下和阳痉是甲状腺功能亢进的一种表现,有人认为无需进行特别的治疗,只要能控制甲亢就能解决性问题。其实对这些病人应该进行心理治疗。
值得提出的一种现象是,甲状腺功能亢进时血中睾丸酮的含量是增加的。这种睾丸酮增多的现象可能是机体内高新陈代谢的结果。但是这些睾丸酮都是吸附在血浆蛋白上。从前面介绍中我们知道,只有游离的睾丸酮才具有真正的生物学效用,与血浆蛋白结合在一起的睾丸酮则不具有生物学效用,甲状腺功能亢进时的血中睾丸酮都是这种没有生物学作用的蛋白结合状态,而且它们不能将吸附的辜九酮释放,解脱成为游离的睾丸酮。因此即使血中有较多的睾丸酮也不能发挥作用,阳痿也就随之而来。
三:放下包袱,挑战阳痿
阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳痿。还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也会导致阳痿,但在临床较少见。
ED并不可怕
ED是英文ErectileDysfunction的缩写,意思是勃起功能障碍。通俗的讲,就是阴茎不能坚挺、或短暂坚挺后过早疲软、导致性交失败。勃起功能障碍跟年龄有很大关系。人上了年纪,勃起需要时间、坚硬程度减弱、持续时间缩短、兴奋潜伏期延长。间或出现不能勃起现象已属于勃起功能障碍。当然长时间、反复出现勃起障碍更符合疾病的定义。尽管这种病不是人们通常谈论的话题,然而患勃起功能障碍的患者并不孤立。其实,如果发现有病就不该硬挺。先要找出病因,才好对症治疗。
ED重大诱因
阴茎勃起的全过程牵涉到一连串从大脑到身体局部的生理反应。
视觉、触觉刺激和主观意念→诱发神经冲动→经脊髓传导→局部神经支配→阴茎平滑肌松弛→血窦舒张→阴茎勃起坚硬
所有干扰这一连串生理反应的因素都可能导致勃起功能障碍:
心理因素
看过《中国式离婚》的人也许还记得夫妻舌战对性生活造成的负面影响。有时,一两回性交失败也会使人对自己下一次的表现缺乏信心。于是,更增加了内心的紧张。如果不加治疗,这种紧张与放松之间的矛盾和内耗很可能持续很长时间,直到不可救药的地步。勃起过程不仅仅是生理需要和本能反应,而且还关系到高级神经系统的活动。心理因素是造成勃起功能障碍的原因之一,精神紧张、焦虑、精力分散、夫妻关系不和等都可能抑制神经细胞的兴奋和信号传递。
生活习惯
通常诱发心血管系统疾病的不良生活习惯也能造成勃起功能障碍。经过观察,病人中平时吸烟、肥胖、缺乏运动所占的比例都超过正常人群。以吸烟为例,多项临床试验都证明这种嗜好能导致神经损伤、细胞缺氧、小血管收缩、动脉内腔狭窄。这些改变的结果又都和勃起功能障碍有密切关系。
器质性因素
常见原因包括大脑和神经损伤、动脉硬化、激素水平低下、平滑肌和纤维组织疾病。伴有器质性损伤的病人可能患有糖尿病、肾脏病、过量饮酒、多发性硬化病,以及多种神经系统疾病。有时,盆腔局部外科手术也可能损伤神经、妨碍冲动传导。
药物副作用
许多常用药也和勃起功能障碍有关。特别是降压药、抗组织胺药、抗抑郁药、镇静催眠药都有类似的副作用。
ED治疗有方
找到ED诱因之后,可以选择适当方法进行治疗。生活习惯上如果发现存在不利于健康的成分,如吸烟、过量饮酒、不爱运动,也要及时纠正。有勃起功能障碍体验的患者在克服身体和生活习惯方面隐患的同时,也可以考虑在心理医生的指导下重新建立信心。具体方法包括3个方面:
循序渐进夫妻双方在治疗过程中应该多给对方时间,注意情感沟通、避免急于求成。
触觉刺激年龄在40岁以上的男性,仅视觉刺激有时不足以激发神经兴奋。辅之以触觉可帮助勃起过程。
男人“痿”了是谁的错?:在男人的世界里,性的正常程度几乎与他们的生命一样重要,很难想象一个男人可以坦然面对性无能,特别是当这种无能来自一个难以启齿的原因时,除了愈来愈沉没,他们实在没有选择。根据传统的观念,女人这是被动的角色,男人的性功能便在没有比较的情况下被女人无条件的接受。实际上,男人的性功能在逐渐减弱。所以当女人突然成了主动角色时,男人的生理和心理都不能承受。作为男人,首先必须改变一种看法,女人不再是性的配角,所谓柔顺乖巧言听计从的女人不会再有
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