近日，我院泌尿外科收治了一名15岁的初三少年，晚间在体育锻炼时出现左侧睾丸疼痛，当时不好意思告诉其他人，自己强忍着疼痛直至次日早晨，疼痛仍不缓解，并伴有阴囊左侧的肿大，这才告诉家人并来院就诊。此时，已经距离发病10余小时了。
我科医生接诊后，考虑睾丸扭转可能，想到患者还是一位初三的学生，而且睾丸扭转严重可能面临睾丸切除的悲剧，立即陪同患者加急做了阴囊超声，确诊了左侧睾丸扭转，赶紧让少年入院进行手术治疗。
幸运的是，虽然在手术中已发现左侧睾丸缺血、颜色呈现紫色，睾丸扭转°，整整绕一圈。但通过手术将扭转复位后，缺血的睾丸慢慢恢复到了正常的颜色，最终保住了睾丸，术后复查阴囊超声提示左侧睾丸血供正常，住院2天后顺利出院。
但是，并不是每一位少年，都是如此的幸运!
01
什么是睾丸扭转？
睾丸扭转又称精索扭转,是由于精索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。
以20岁以内者多发,12~18岁者占65%。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,青年及小儿急性阴囊疼痛的患者应首先考虑到睾丸扭转。左侧多见,可能与左侧精索较长有关。
02
好发于什么年龄段？
睾丸扭转好发于12-18岁的青少年，可能与青春期睾丸生长快速相关。
03
诱发因素
“间歇性”发作史
即曾经有过一次或一次以上睾丸疼痛，未经治疗自行缓解，则再一次发生睾丸扭转的风险升高。
家族遗传史
该病有遗传倾向，因此家族里有男性发生过睾丸扭转，本人发生睾丸疼痛时应警惕睾丸扭转的可能性。
睾丸损伤
因睾丸内部组织脆弱，容易因外力损伤而诱发睾丸扭转。
运动锻炼
剧烈运动会震荡和牵扯睾丸，容易诱发睾丸扭转。
睡眠
睡眠时，提睾肌会随阴茎勃起而痉挛，易诱发睾丸扭转；此外，睡眠时，大腿会经常挤压睾丸，使其位置发生改变，也易诱发睾丸扭转。
天气寒冷
天气寒冷会引起提睾肌痉挛，易诱发睾丸扭转。
04
如何预防？
日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更为重要。
05
怎么紧急处理？
及时就医。
尹传民，医院泌尿外科主任，毕业于中国医科大学临床医学系，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员，陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员，陕西省保健学协会性医学专业委员会委员。从事临床及教学工作17年，医院进修学习，师从国际结石专业权威李建兴教授学习经皮肾镜技术。主要研究方向为泌尿系疾病的微创治疗。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。擅长经皮肾镜碎石取石术，经尿道前列腺剜除术，腹腔镜肾上腺切除术，腹腔镜肾癌根治术，腹腔镜肾部分切除术，腹腔镜前列腺癌根治术，腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术。在国内核心期刊发表多篇论文。
坐诊时间：周一全天。坐诊地点：医院门诊四楼北区
高明，医院男科主任、医学博士、二级心理咨询师。现为中国中西医结合男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科专业委员会青年委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省医学会男科分会青年委员、国家自然科学基金青年科学基金获得者。主持博士后面上基金、陕西省科技厅基金、陕西省卫计委青年基金及西安市科技厅基金各1项。现为JournalofSexualMedicine、FrontiersinPublicHealth审稿人。在JournalofSexualMedicine、UROLOGY等期刊发表SCI文章5篇，副主编著作2部。
擅长诊治男性性功能障碍如阳痿、早泄、前列腺炎等治疗，效果满意；围辅助生殖技术如男性不育症（特别是少、弱、畸精子症）、人工授精、试管婴儿、种植前遗传学诊断和治疗等。
坐诊时间：周一、周三、周五上午。
坐诊地点：医院门诊四楼北区
泌尿外科住院部