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今天和大家讨论的是关于“包皮”这个熟悉而又陌生的话题。为啥说熟悉呢？因为据流行病学不完全调查发现，我国超过50%的成年男性包皮过长，11-18岁的青少年超过70%存在不同程度的包皮过长。为啥又说是个陌生的话题呢？随着家长对儿童保健意识的提高，尤其是寒暑假，泌尿外科的医生尤其忙碌，前来咨询的家长及小男孩特别多，绝大多数都是关于包皮相关的问题。
也有一部分人喜欢先行网上搜索，结果却越查越懵，越查越头大，网上结果五花八门，一不小心可能就掉入深坑而不自知。
医院泌尿外科孙海青主任来一解大家心中的疑惑。
一.什么是包皮过长？
孙海青
包皮过长是指男性阴茎皮肤覆盖于全部阴茎头和尿道口，使龟头无法完全外露，但可以上翻。（一般指阴茎疲软状态下包皮覆盖阴茎头超过2/3）。如果包皮口狭小，不能够露上翻出阴茎头，称之为包茎。包茎强行上翻后，包皮环将阻塞静脉及淋巴循环引起水肿，致使包皮不能复位，造成嵌顿包茎。
包皮过长需与隐藏阴茎相鉴别。隐藏阴茎是指阴茎看起来小、不显眼的总称，通常分为蹼状阴茎、束缚阴茎、埋藏阴茎和隐匿阴茎。
二.包皮过长的危害有哪些？
孙海青
包皮过长可致：
包皮口狭小：包皮口狭小可以妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，可使包皮膨大如球，容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。
包皮垢聚集：长期不能充分清洗，易发生包皮阴茎头炎，可表现为包皮红肿、瘙痒、疼痛，包皮口有脓性分泌物溢出，包皮内板及阴茎头充血、水肿或有小溃疡及糜烂，反复感染可致包皮与阴茎头粘连、尿道外口狭窄等。儿童最常见。
另外可引起排尿困难、包皮炎、影响阴茎发育、阴茎头炎、阴茎癌等等并发症。
三.包皮过长如何处理？
孙海青
手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法，药物可以辅助治疗并发症，单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。一般而言最佳的手术年龄在11-15岁左右，一是这个年龄段阴茎已经开始发育，二是这个年龄段儿童已能够接受局麻手术，所以临床上将该年龄段视为最佳手术时机。
四.治疗包皮过长手术有哪几种？
孙海青
包皮环切手术术式多种多样，从一开始的手术缝合到后来的套扎等等多种多样，但以上手术方式都存在其局限性：手术缝合手术时间长，患儿配合差，而套扎术后伤口水肿红肿明显，在近年临床上已渐渐被取代。
目前最新的包皮环切手术方式首推包皮环切缝合器包皮环切术，医院主要采用包皮环切缝合器包皮环切手术。医院泌尿外科自年引进该新型术式，在临床上已取得巨大成功。一次性包皮环切缝合器包皮环切手术采用局部麻醉，手术时间短（3-5分钟）、术中自动缝合出血少疼痛轻、术后恢复快、术后水肿轻、术后护理简单、外形美观、患者满意度高等优点。
一次性包皮环切缝合器应用了动力、肛肠吻合、环切、自动缝合四大原理，是世界外科手术史上先进原理的完美组合。一次性包皮环切缝合器具有自动切割、自动缝合的功能，集美容、整形于一体，是目前各种包皮手术中最为安全、无痛、快速、简单的一种手术方法。
五.一次性包皮环切缝合器包皮环切术的好处有哪些？
孙海青
1.包皮手术可将艾滋病感染率降低60%；
2.75%左右男性做完包皮手术，性生活时间均有不同程度延长，预防早泄；
3.防止包皮垢细菌滋生，消除病源，预防感染；
4.预防因炎症感染而导致精子质量下降，减少不育危险因素，并且有利于优生优育；
5.杜绝由包皮过长或包茎间接引起的妇科炎症，降低宫颈癌发生率58%。
六.术后注意事项有哪些？
孙海青
孙海青
另外，学生假期时间充裕，学习压力小，有利于术后伤口愈合，建议学生利用假期前来手术。
医院泌尿外科（门诊）（病房）
专家介绍
孙海青
中共党员泌尿外科主任副主任医师
潍坊医学院医疗系毕业，本科学历。医院泌尿外科进修1年。对泌尿外科疾病的手术及综合治疗能够熟练掌握。对外科常见病、多发病及疑难危重病的治疗积累了丰富的临床经验,擅长泌尿外科微创手术及结石的治疗。发表国家级论文2篇。
专家门诊时间：每周二
审核
徐芸中
编辑
刘晓媛
供稿
孙海青
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